Påmelding til 2.-klasseklubb

Den påmelde

Skriv inn namn og fødselsdato til 2.-klassingen. Samt kontaktinformasjon til minst 1 vaksen i familien.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Allergiar eller andre ting vi bør vite om?

Foresatte

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Eg/vi kan bidra med
Hjelpe til 7. januarHjelpe til 21. januarHjelpe til 4. februarHjelpe til 7.februar.

Ikkje registrer Foresatt 2

Tillatelse til fotografering (bildene kan brukes i menighetsblad/brosjyrer og menighetens nettside)
Ja

Foresatt 2

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: